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歯列矯正

健康保険が使える公的な矯正治療とは?対象となる疾患やお金の流れ

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矯正歯科治療が保険適用になる場合とは?

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健康保険で歯科矯正治療が受けられるケースがあるのをご存じでしょうか。
矯正に掛かる費用は一般的には保険治療の適用外となり、いわゆる「自由診療」の扱いです。
自由診療とは「歯科治療に掛かってくる費用のすべてが自己負担になる」ということです。
しかし、厚生労働省が指定した歯科疾患については、健康保険の適用が可能となり、矯正に掛かる費用が大幅に削減できる場合もあります。
自身の噛み合わせに関しても健康保険が使えるかもしれませんので「保険診療で矯正治療が行えるケース」を確認しましょう。

顎変形症

歯科矯正治療で健康保険が適用される歯科疾患の中の1つに「顎変形症」があり、顎の骨の位置がずれるまたは変形しているといった症状によって、噛み合わせに問題が起こる疾患です。
顎変形症で健康保険を適用するには「顎口腔機能診断施設」といって、一定の施設基準が満たされた条件下の専門医療機関での診断と、顎の外科手術が必要となります。
健康保険が適用されるポイントとしては、歯のみを動かす処置(一般的な歯科矯正治療)だけで噛み合わせを整えるには難しいとされる、骨格に起因する歯並びの問題に適用されます。
骨格に問題がある歯列不正に関しては、外科矯正(通常の矯正治療と外科的手術を併用する矯正法のこと)を行い、歯並びを整えることで噛み合わせを回復します。

先天性疾患

他にも、唇顎口蓋裂や鎖骨・頭蓋骨異形成症など厚生労働大臣が認める先天性疾患においても健康保険の適用が可能です。
唇顎口蓋裂とは、先天性異常の1つで唇や歯茎、上の顎の裏側(口蓋)に割れ目がある症状です。
500人に1人の割合で存在し、食事が取りにくいことや中耳炎にかかりやすいといった症状や、発音がしにくく言葉の訓練が必要になる人が多いです。
鎖骨・頭蓋骨異形成症とは骨の発育異常症のことで、生まれつき鎖骨や頭の骨が欠けている、もしくは形成や発育が不十分などの原因でさまざまな支障をきたす症状です。
子どもの歯が抜けるべき時期に抜けずにずっと残ったままになり(乳歯晩期残存状態)、大人の歯が生えてきにくいといった症状や、もしくは歯の本数が通常より多い(過剰歯)ことで、歯並びが悪くなる場合がある遺伝性の先天性疾患です。
これら先天性疾患が原因による歯並びの不具合も、健康保険が適用された矯正治療を行うことができます。
歯科矯正治療が受けられる条件としては、指定自立支援医療機関(育成・更生医療)として認定された専門の医療機関にて治療を行うことが挙げられます。

九段下スターデンタル 歯並び矯正治療

九段下スターデンタル 歯並び矯正治療

矯正歯科治療は基本的に自費診療

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先天性疾患や通常の矯正治療に加えて、外科手術も伴うような骨格に起因した歯並びの不正に関しては、健康保険が適用されるケースもあります。
しかし、歯科矯正治療は自費治療となるケースの方が圧倒的に多いです。

矯正歯科治療が自費診療になる理由

そもそも、健康保険が適用される前提として「病気の状態であること」が挙げられます。
ですから、病気を予防するための処置や、審美性に特化した治療などは健康保険を使うことができません。
矯正治療を始める方の多くの動機が「歯の見た目の改善」に重点が置かれているので、多くの矯正法が、健康保険が適用される「疾患(病気)」の状態とは見なされていません。

治療費の決め方

自由診療である矯正治療は、それぞれの歯科医院によって治療費が設定されています。
一般的な相場よりも高額な場合もあれば、治療の効率化によって治療費を抑えている歯科医院も存在します。

治療費の支払い方法

矯正治療費は、大まかに「調整料別払い制」と「総額制(トータルフィー制)」と呼ばれる2つのパターンがあります。
調整料別払い制とは一般的な矯正治療の場合ですと、矯正装置を装着後は定期的に1~2カ月ごとに歯科医院に通院する必要があります。
その際のワイヤー調整などの細かな処置に対して、その都度治療費を支払う方法です。
総額制(トータルフィー制)とは、契約するときに調整料を含む総額の費用を提示する支払い方法です。
メリットとしては矯正期間や調整回数が長引いたとしても、追加費用などを請求しない契約を交わせることが挙げられます。
歯科医院によってはデンタルローンやクレジットカードに対応している所もありますので、自身の予算と見比べながら相性の良い歯科医院を探しましょう。

顎変形症とは?

歯や歯並びの変形と顎の変形が組み合わされることで、初めて顎変形症と診断されますがその症状は幅広いです。
例えば、出っ歯(上顎前突)や受け口・しゃくれ(下顎前突)、常に口が開いたままの状態(開咬症)の方も歯だけの問題ではなく、骨格に起因した歯並びの不具合である顎変形症のケースもあります。
また、歯の形や大きさの異常、上下の顎のアンバランスによって起こる噛み合わせの異常や顔の変形なども顎変形症である可能性があります。
いずれにせよ、口腔外科医や矯正歯科医など専門性の高い歯科医師に相談する必要があります。
自身の歯並びの不正が一般的な矯正治療の範囲で治せるのか、外科的手術が必要なもの(顎変形症)であるか、まずは気軽に相談されることをおすすめします。

顎変形症の原因とは?

顎変形症の発症は、遺伝的な要素が強いと言われている他に外傷による顎のバランスの崩れや、舌の押し出しや指をしゃぶるなどの悪習癖が原因である可能性も指摘されています。
しかし、ほとんどのケースでは直接的な原因が分かっていません。
いつごろに顎変形症の診断がつくかというと、幼少期~学童期のころは顎の異常が分かりづらいので、思春期の顎の急成長に伴って症状が明らかになる場合が多いです。

顎変形症の治療方法

手術の方法としては、基本的に全身麻酔を行って口の内側から顎の骨を切り取り、望ましい位置に移動させて固定する外科矯正です。
入院期間は約2週間ほど必要となり、手術の前後には術前矯正と術後矯正を行いますので、一般的な矯正治療よりも長丁場になるケースがあります。
顎変形症の手術の時期としては、顎の成長が完了する16~18歳以降に手術を行うことが多いです。

最低限の価格で矯正を行うセラミック矯正がおすすめ

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健康保険が適用される矯正治療は存在しますが、基本的には自費診療となるケースが圧倒的に多いので注意が必要です。
もし、矯正治療への懸念点が費用面であるとすれば「セラミック矯正法」で解決できるかもしれません。
セラミック矯正法とは、歯並びが気になる所を一部分削り取り、その上からセラミックのかぶせ物を装着するという数ある矯正法の中でも比較的手軽に行える矯正法です。
気になる歯だけをピンポイントに矯正することも可能なので、治療する歯の本数が少なくなりやすく一般的な矯正治療よりも安価で済むケースもあります。
また、治療期間としてもワイヤー矯正やマウスピース矯正が保定期間も含めると4~5年ほどかかってしまうのに対して、セラミック矯正法ならば数週間で矯正治療を完了できるというメリットがあります。
もちろん良い面だけでなく、セラミック矯正法の多くが歯の神経も取ってしまうことが多く、歯の健康寿命を減らしてしまうデメリットもあります。
しかし九段下スターデンタルクリニックであれば、歯の神経をできる限り温存させて抜歯も行わない優しい矯正治療が可能です。
セラミック矯正法が自身の歯並びに対して適用範囲だとすれば、非常に合理的な矯正法と言えますので、検討されても良いでしょう。

【関連ページ】
セラミック矯正のメリット・デメリット、治療期間・症例

セラミック矯正の症例

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この症例は出っ歯だったのと、歯が斜めに生えていましたのでこの2点をセラミック矯正で改善しました。

歯のサイズを見て頂くと歯が小さく丸めになっているのも分かりますでしょうか? 今回は男性の方でしたので、自然な歯の色にしたいということでナチュラルなトーンの歯で治療しました。

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当医院では神経を残す治療を行っています

治療の流れ

神経を取り除くセラミック矯正が一般的な中、当院のセラミック矯正では神経を抜きません。神経を取ってしまうと、年を取ったときに歯が抜けやすくなるというリスクがあります。当院では、一生自分の歯でいられるように、神経を残した治療を行うことにこだわっています。

他の歯科医院で神経を取る必要があると言われた場合でも、当院では削る量を最小限にしているため神経を残せる場合があります。一度ご相談ください。

セラミック矯正について詳しく見る>>

九段下スターデンタル 歯並び矯正治療

九段下スターデンタル 歯並び矯正治療

九段下スターデンタルクリニック院長経歴

tanakaincho

tanakaincho

奈良教育大学附属中学校卒業
清風南海高校卒業
2000年長崎大学歯学部卒業
ア歯科パークハイム診療所勤務
2006年九段下スターデンタルクリニック開業
医療法人社団スタデン理事長就任

ご挨拶

また当医院ではスタッフの接遇にも力を入れております。
歯医者に通うのは怖いことですから、その気持ちを少しでも和らげることができるように「例え洗練されていなくとも、心のこもったおもてなしをするように」と全スタッフに言い聞かせております。
是非1度スター歯科にお越しください。
その出会いをきっかけに、生涯のかかりつけ医として選んでいただけるようにスタッフ一同全力を尽くさせていただきます。

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